– Uakseptabel sykehusrutine

HELSE: Røntgenavdelingen ved Haugesund sjukehus er klaget inn for Helsetilsynet i Hordaland for sine spesielle rutiner ved bestilling av røntgenundersøkelser – rutiner som kan føre til at behandling blir forsinket.

Overlege og spesialist i urologi og kirurgi Arve Gustavsen ved Uro-Sør, ber i en klage til Helsetilsynet om at de gjør noe med det han oppfatter som «uakseptabel rutine» ved radiologisk enhet.

Legen viser til to konkrete tilfeller, der røntgenavdelingen ved Haugesund sjukehus har makulert henvisningen ved bestilling av røntgenundersøkelser.

Makulerer henvisninger

– Ved bestilling av kontrastundersøkelser forbeholder avdelingen seg retten til å makulere henvisningene fra lege dersom serum kreatinin (et mål for nyrefunksjonen) ikke er påført bestillingen. Dette har man gjort unyansert også når det gjelder hasteundersøkelser hos kreftpasienter. Konsekvensen er at både diagnostikk og behandling blir forsinket. Pasientene har således vært skadelidende, og i verste fall kan slik praksis føre til alvorligere prognose. I stedet for å be om supplerende opplysninger, når man anser det som nødvendig, har avdelingen returnert henvisningen og bedt om ny. Dermed startet ny ventetid, skriver Gustavsen i sin klage og viser til to konkrete eksempler.

Henvisning i retur

Legens første eksempel gjelder en pasient med langtkommet prostatakreft med spredning til skjelett, lymfeknuter i bekkenet og til hjernen. Pasienten er for tiden under et behandlingsopplegg som styres av onkologisk avd. ved Haukeland universitetssykehus i Bergen i samarbeid med Gustavsen.

Det ble søkt om røntgen CT og MR etter en tidsplan angitt av onkologisk avdeling i Bergen. Etter noen dager kom søknaden i retur, fordi den manglet opplysning om serum kreatinin. Denne informasjonen ble meddelt på telefon, men legen fikk likevel beskjed om at den opprinnelige henvisningen var makulert, og at det måtte henvises skriftlig på nytt.

Aggressiv kreft

Det andre tilfellet gjelder en pasient med nyoppdaget kreft i urinblæren. Hun ble operert.

Histologisk forelå begynnende infiltrasjon og aggressiv tumorgradering. Det er dermed ifølge Gustavsens brev avgjørende at supplerende utredning og behandles iverksettes straks.

Som et ledd i utredningen ble det bestilt CT og urografi under oppholdet på kirurgisk avdeling på Haugesund sjukehus i forbindelse med operasjonen.

To uker senere møtte pasienten til samtale og planlegging av videre tiltak. Røntgenundersøkelsene ble etterlyst, men det viste seg at røntgenavdelingen hadde makulert den opprinnelige henvisningen fordi opplysning om serum kreatinin manglet.

Konsekvensen var ytterligere flere ukes forsinkelse hos en ung pasient med en alvorlig kreftsykdom.

Tok opp internt

Legen skriver i sitt brev at han har forsøkt å ta saken opp internt via sykehusledelsen, men at han har fått et nokså intetsigende svar hvor man vektlegger manglende kreatinin og ikke ser at det dreier seg om en alvorlig sykdom med forsinkelse til følge av aktuell handlemåte.

– Jeg har presentert problemet overfor kollega Pål Iden som er fylkeslege i Rogaland, og han har samme oppfatning som meg av at dette dreier seg om en uheldig prosedyre som Helsetilsynet bør kunne involvere seg i. Jeg ber derfor om bistand fra fylkeslegen i Hordaland som vel er rett instans for saker som angår Helse Fonna, skriver Gustavsen i sitt brev.

Det har ikke lyktes Haugesunds Avis å komme i kontakt med Arve Gustavsen.

Tas alvorlig

Fylkeslege Helga Arianson i Hordaland bekrefter at klagen er til behandling hos Helsetilsynet i fylket.

– Vi tar denne saken alvorlig, men utover det kan jeg ikke kommenterer den, sier Arianson.

Hun kan heller ikke si noe om når klagesaken vil være ferdig behandlet.

Publisert torsdag 29. juli 2010 kl. 00:00.
Sist oppdatert torsdag 29. juli 2010 kl. 08:21.